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一方统治颈椎病

2019/10/13 来源:河池信息港

导读

一方统治颈椎病由于影像检查的广泛应用,似乎被诊断为颈椎病的在临床上很多。这其中有老年、中年甚至有一部分是青年人。颈椎病是个症状较复杂的疾

一方统治颈椎病

由于影像检查的广泛应用,似乎被诊断为颈椎病的在临床上很多。这其中有老年、中年甚至有一部分是青年人。颈椎病是个症状较复杂的疾病,也称颈椎关节综合征,因颈椎间盘退行性变性、周围骨质、小关节及软组织发生的一系列病变,压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组综合病症,且因受累部位、受压迫组织及压迫程度不同而有不同的表现。眩晕、颈肩疼痛、上肢麻木疼痛、肌肉无力甚或萎缩、头重脚轻步履蹒跚,甚至猝倒等。

颈椎病一名,中医并无记载,但根据其临床特点可以归纳在眩晕和痹症内,并且以痹症为多见。沈金鳌《杂病源流犀烛》说 凡颈项强痛,肝肾膀胱病也,三经受风寒湿邪 而成。《医学心悟、项急强》谓 项脊者,太阳经所过之地,太阳病则项脊强也 ,《证治准绳》 颈项强急之证多由邪客三阳经也 。因风寒湿侵袭、长期劳损导致气血运行不畅,致使经气不利,络脉痹阻,不通则痛,也可致痰瘀互结。总而言之,本病由诸多因素导致筋膜、肌肉失养而不能很好地约束关节致使关节失稳,而产生 骨错缝、筋出槽 ,压迫软组织、神经才有的颈椎病,也是筋病。那么颈椎病的症状这么复杂,能不能有一个约法来统治呢?我这么多年也遇过很多颈椎关节综合征,以我的经验来看,除了急性眩晕见证可以从痰饮论治外(这个在伤寒论中的痰饮治法不再赘述),其余见证均可以痹症论治。仲景先师说 太阳病,脉浮,头项强痛而恶寒 , 太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之 , 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之 ,看来,项背强的情况是太阳病,要葛根主治了。至于上肢的麻木、沉重、疼痛,我在别的文章中已经说了,可治从血痹证,黄芪桂枝五物汤是的方。

尚某,五十四岁,供销社职工,下岗多年,闲来无事,爱上了码长城,常酣战一天两夜而不下火线,久而久之,这个脖子就患上了僵痛的毛病,休息休息也就缓解了。因姑娘在广州工作,年初生了小孩子,老两口就去了广州,这一去,虽然没有牌友打牌了,可是病来啦,整天头昏昏呼呼的,眼睛看东西定不准位,就是眼花了,脚底下像踩了一疙瘩棉花,脖子嘛,倒是不怎么难受,可双臂重,手麻,心脏还时不时的乱跳。有一次出门还因为头晕眼黑摔了一跤,老伴吓的不轻,怕 中风 了,再出门就专业保镖护卫了。去广州某医院检查,光是费用就花了几千块,从头发稍检查到脚后跟,除了颈椎发现有多椎间隙椎间盘膨出外,啥也没查出来。住了一个月医院,除了长胖了几斤肉,没有任何疗效,他又不听医生的建议做手术。广州的天气比较闷,心脏又不舒服,到了夏天只得回来了。病没好还要治呀,又到空军医院去再次检查,怕广州医院漏诊了,CT、磁共振都又重做了,手里拿了好几张片子,又住院什么的,这下好,几折腾两三万出手喽。他的一位堂弟和我很要好,几经劝说,只好来我这儿试试看。问清前因后果,我让他坐正,按压头顶,就觉得两臂明显酸麻的厉害(这个体征有些患者也没有),脖子不强痛,可是俩肩胛骨中间牵扯强疼不适很久了。脉诊、舌象都无大异。虽然症状复杂,但总是要抓主证为治,按常法出牌,黄芪五物汤合葛根加味:绵黄芪20克、桂枝尖20克、白芍药20克、粉葛根30克、威灵仙15克、桑枝尖30克、川穹片12克、鸡血藤30克,生姜30克,七剂。同时把脖子扳了一次。端坐,嘱患者意念放松。先用手法轻轻按摩松弛颈部肌肉,左手托住枕部,右手托住下颌,上提、左右摇晃数次,感觉晃脑袋如摇 拨浪鼓 一般轻松无抵抗力了,加大左右摆动角度,再稍运力,往右侧(先往左侧也可)做一次角度的转动,就听得 咔吧 一声,对侧也如此。当然,也不可强求听到声音,很多时候也只能听到一侧出现。这个扳脖子的力度要以意念控制,力道小了达不到目的,大了就有可能造成损伤,其结果可以想象。术毕,帖千里香两张。七剂药后即感各种症状都减轻了不少。姑娘又来电催老两口去广州,只得带药十剂,有啥问题回来再说吧。

颈椎关节综合征按压迫部位不同,在上颈椎的病变可引起枕后疼痛、颈强直、头昏、耳鸣、视力障碍、以及发作性昏迷、猝倒;中颈椎的病变可产生根性疼痛及颈后肌、椎旁肌萎缩,甚至膈肌也可受累;下颈椎的病变可产生颈后、上背、肩胛区、甚至胸前区的疼痛。还有按临床表现不同的分类法,有神经根型,以颈枕部及颈肩部阵发或持续疼痛为主,这类多;椎动脉型,以发作性眩晕、恶心、呕吐为主;还有以肢体麻木、酸胀无力、步态不稳等为主的脊髓型及头昏、视物模糊、心律失常的交感型。这几种类型特别是年纪较长者常常混合出现,给治疗带来了困难,常使人有无从下手之感,我治疗此病也经过了一个摸索的过程,得到了一个定法,不管是何种表现,终以益气舒筋宣痹为主治,随见证加减药物,收到了较好的疗效,拟定处方为:黄芪20 50克、桂枝10 20克、(赤)白芍10 30克、葛根20 50克、威灵仙10 30克、桑枝20 30克、鸡血藤30 50克,此为基本方。后脑疼、肩背困重加羌活,上肢麻木加当归、川穹,疼痛加片姜黄、元胡,有瘀血表现者,加苏木,甚者加服 乳没血甲散 ,心悸加丹参养心。常抓住主要病痛侧重用药,表现不重要者即可忽视,多十剂以内见效。

我在 治颈椎间盘突出 文中提到的夫人堂弟,手术已过去两年了,基本丧失了劳动力,今年夏天某日在汉江里泡了几小时,其后双手麻木,再也不敢去医院,他那个装了金属骨节的脖子是谁也再不敢乱动的。找我吃了十五剂药,基本方加薏苡仁30克、苏木10克解决。

(处方用药仅供参考)来源于互联

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